德国足协队徽

近日，国度疾控局、国度卫健委搭伙发布《猴痘防控决议》，并作念解读问答，详情如下（后附《猴痘防控决议》全文）：

对于印发猴痘防控决议的文告

国疾控传防发〔2023〕16号

各省、自治区、直辖市及新疆坐蓐开拓兵团疾控局、卫生健康委：

为进一步作念好猴痘防控职责，实时灵验搪塞猴痘疫情，提高猴痘防控职责的科学性、精确性和灵验性，切实顾惜东谈主民各人人命安全和躯壳健康，国度疾控局会同国度卫生健康委制定了《猴痘防控决议》。现印发给你们，请认真组织实施。

国度疾控局

国度卫生健康委

2023年7月26日 德国足协队徽

（信息公开体式：主动公开）

《猴痘防控决议》解读问答

一、《猴痘防控决议》出台的布景是什么？

2023年6月以来，我国多个省份先后呈文多例猴痘病例，激勉新增原土续发疫情和归隐传播的风险较高。为指导各地进一步科学精确作念好猴痘防控职责，切实顾惜东谈主民各人人命安全和躯壳健康，咱们密切追踪国表里猴痘疫情局势，继续开展猴痘防控计谋研究，追想各地在搪塞猴痘疫情过程中积攒的申饬作念法。空洞病毒特色、疫情局势、研究进展及疫情贬责申饬等因素，在前期防控手艺文献的基础上，进一步优化猴痘防控联系法子，以更好适当现时猴痘防控职责需要，进一步提高猴痘防控职责的科学性、精确性和灵验性。

二、《猴痘防控决议》针对猴痘主要有哪些搪塞法子？

猴痘防控职责要相持“防护为主、防治结合、精确防控、快速贬责”原则，落实“早发现、早呈文、早防止、早颐养”法子。相持发现沿路、截止沿路，实时阻断疫情传播。一是开展宣传造就与干扰。针对重心东谈主群、收支境东谈主员和一般东谈主群等不同风险东谈主群分类开展宣传造就，有针对性地加强不同东谈主群的风险防御相识和自我防护法子。二是实施多渠谈监测。落实医疗机构、重心东谈主群、入境东谈主员监测，有条目的地区可把柄疫情局势实施重心场地浑水监测，确保疫情早期发现和实时贬责。三是加强疫情济急贬责。实时转运和诊疗猴痘疑似病例和确诊病例，掌合手、追踪和不休密切讲和者，实时发现潜在的疫情风险，作念好被混浊环境和物体名义的消毒，尽快防止疫情传播扩散。四是分类实施东谈主员培训。加强对各级疾控机构和医疗机构专科东谈主员的培训，强化医务东谈主员猴痘诊治相识，提高疾控东谈主员猴痘疫情防控和济急贬责智力。同期，各地在猴痘疫情防控过程中应介意保护病例、密切讲和者和重心东谈主群等个东谈主心事。

三、现阶段猴痘的主要传播阶梯是什么？哪些东谈主是感染的重心东谈主群？

猴痘病毒主要经黏膜和重大皮肤侵入东谈主体，主要通过径直讲和病例的病变皮肤或黏膜传播，讲和形状包括性讲和、抚摸、拥抱和亲吻等。亦可通过讲和被病毒混浊的物品、万古间近距离吸入病例呼吸谈飞沫传播，讲和感染动物的呼吸谈分泌物、病变渗出物、血液过火它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。

东谈主群对猴痘病毒广博易感，接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定进程的交叉保护力。现阶段猴痘的主要传播阶梯是在男男性步履东谈主群中经性讲和传播，男男性步履东谈主群是感染猴痘的重心东谈主群。面前一般东谈主群感染猴痘病毒的风险较小，但需了解猴痘基本常识，作念好健康防护。

四、针对不同东谈主群如何有针对性地作念好宣传造就？

《猴痘防控决议》明确指出，针对重心东谈主群、收支境东谈主员和一般东谈主群赶早开展宣传造就，加强东谈主群防御相识和自我防护，积极配合作念好防控职责。

一是针对重心东谈主群。充分模仿艾滋病防治空洞干扰申饬和工作模式，在男男性步履东谈主群时时收支的酒吧、会所、浴池等重心行径场地，开展同伴造就。借助各人媒体、酬酢网站等互联网平台，开展猴痘防控常识宣传造就，提高重心东谈主群防御相识，减少高危步履。

二是针对收支境东谈主员。提醒出境东谈主员关肃穆的地国度和地区猴痘疫情信息，不讲和猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。提醒来自猴痘疫情呈文国度和地区的东谈主员，如在境外有可疑讲和史，入境后21天内应作念好自我健康监测，幸免与他东谈主发生密切讲和，一朝出现猴痘样症状，应主动就医。

三是针对一般东谈主群。充分默契新媒体以及播送、电视、报纸等传统媒体作用，开展猴痘疫情防控常识宣传造就，疏浚公众科学相识猴痘，了解猴痘基本常识，在日常生活和职责中提高防护相识，幸免错愕，养成健康时髦的生活形状。

五、现时咱们如何开展猴痘疫情监测？

按照《猴痘防控决议》要求，咱们对猴痘实施多渠谈监测，以便赶早发现与贬责疫情。

一是医疗机构监测。各级各种医疗机构尤其是皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发参谋检测门诊等加强猴痘样症状辨别会诊，发现猴痘样症状者实时征询流行病学史，采集标本送相关实验室进行猴痘病毒核酸检测，进一步核实会诊。

二是重心东谈主群监测。各级各种医疗机构、疾控机构在对男男性步履东谈主群等重心东谈主群开展诊疗或检测参谋工作时，主动征询是否有猴痘样症状过火可疑讲和史，实时发现猴痘病例。

三是入境东谈主员监测。海关加强港口卫生检疫，收到猴痘相关相当健康申报或检疫发现存猴痘样症状的入境东谈主员，应实时进行核酸检测，披发《就诊陋劣卡》，指导尽快就医；对于核酸检测阳性东谈主员，将相关信息实时通报辖区疾控机构。

四是重心场地浑水监测。有条目的地区可把柄当地疫情局势，经评估对男男性步履东谈主群时时收支的酒吧、会所、浴池等重心行径场地开展浑水监测，实时发现可能存在猴痘病例的场地。

六、《猴痘防控决议》对猴痘病例的不休有哪些要求？

按照《猴痘防控决议》联系规矩，把柄病例的不肃穆况分类实施医疗机构防止颐养或居家防止颐养。各地发现猴痘疑似病例和确诊病例后，应先实时转运至医疗机构进行防止颐养，如病例临床症状彰着好转，病变部位已结痂，可转为居家防止颐养，直至皮疹结痂当然零星，打消居家防止。对病情较轻且具备居家防止颐养条目简直诊病例，经医疗机构与疾控机构搭伙评估后，可径直接收居家防止颐养。

确诊病例居家防止颐养期间，为保险家东谈主健康和防护疫情传播，应单东谈主单间居住，幸免与家东谈主有皮肤或黏膜径直讲和，作念好被混浊物品的消毒，非必要不过出，确须出门时穿长衣长裤、指导医用外科口罩，幸免前去东谈主群联接场地，幸免与其他东谈主有皮肤或黏膜径直讲和。居家防止颐养期间，指定医疗机构安排专东谈主负责上门或电话随访，对病例提供健康参谋和医疗指导。

七、猴痘密切讲和者包括哪些东谈主员？对密切讲和者实施哪些不休法子？

猴痘密切讲和者包括径直讲和病例的病变部位过火被混浊物品，或感染动物过火分泌物、渗出物等混浊物；以及事业露馅或万古间近距离吸入病例呼吸谈飞沫等，经评估有感染风险的东谈主员。

但个股市值体量、股性以及所处的市场环境不同均会导致TRIX指标策略的有效性不同。保守起见，策略哥特地回测了近几年蓝晓科技相同指标形态的出现次数及后续影响，数据发现蓝晓科技从2020年起共出现过14次TRIX金叉。

但个股市值体量、股性以及所处的市场环境不同均会影响三连阳策略的有效性。保守起见，策略哥特地回测了近几年达威股份相同指标形态的出现次数及后续影响，数据发现达威股份从2020年起共出现过25次三连阳且缩量的情况。

对密切讲和者主要实施以下法子：一是实施21天自我健康监测。健康监测期限为自最后讲和之日算起21天，自我健康监测期间可肤浅生活与职责，需幸免与他东谈主发素性讲和等密切讲和，幸免捐献血液等。二是如期随访。疾控机构或下层医疗卫渴望构应在第7、14、21天电话或上门主动征询密切讲和者自我健康监测情况，提供参谋指导建议。发现相当情况，实时走访贬责。三是出现症状实时就诊。相持每天作念好体温测量和症状监测，主要症状包括发烧（＞37.3℃）、皮疹、浅表淋奉迎肿大等。密切讲和者一朝出现相关症状应实时前去医疗机构就诊或与随访议论东谈主取得议论，接收猴痘病毒核酸检测。

八、对发生疫情的场地如何科学范例开展消毒职责？

发生疫情的场地应把柄流行病学走访着力，确定现场消毒的限度和对象。对病例居住或行径过的场地，如居住场地、职责场地、学习场地、诊疗场地、转运器具，过火他可能受到混浊的场地，在其离开后进行临了消毒。尤其要作念好病例衣物、毛巾、床单、餐具等个东谈主用品，以及可能被病例分泌物、渗出物、体液等混浊的环境和物体名义的临了消毒。

附：《猴痘防控决议》全文

猴痘防控决议

猴痘是由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）感染所致的一种东谈主兽共患病。2022年9月，我国呈文首例猴痘输入病例。2023年6月以来，我国多个省份先后呈文多例猴痘病例，激勉新增原土续发疫情和归隐传播的风险较高。为指导各地科学精确作念好猴痘防控职责，切实顾惜东谈主民各人躯壳健康，制定本决议。

一、总体要求

相持“防护为主、防治结合、精确防控、快速贬责”原则，落实“早发现、早呈文、早防止、早颐养”法子。开展医疗机构、重心东谈主群、入境东谈主员和重心场地等多渠谈监测。加强疫情分析与风险研判，有针对性地开展重心东谈主群健康造就和空洞干扰。落实病例防止颐养、流行病学走访和密切讲和者追踪不休等法子。相持发现沿路、截止沿路，实时阻断疫情传播。

二、疾病特征

（一）病原学特征。

猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，为基因组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年头度在山公中发现该病毒。1970年在刚果民主共和国别称疑似天花患者的标本中初度分离到猴痘病毒，为首例确诊的东谈主类猴痘病例。

猴痘病毒分为两个进化分支：（1）分支I，曾称为中非分支或刚果盆地分支；（2）分支II，曾称为西非分支，进一步分为IIa和IIb分支。其中激勉2022年全球非场所性流行区猴痘暴发疫情的毒株为IIb分支。IIb分支面前已出现较多亚分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国呈文首例输入性猴痘病例以来，各地报送中国疾控中心病毒病所的毒株序列均属于IIb分支。

猴痘病毒耐干燥和低温，在结痂、泥土和衣物、床上用品等物体名义可生计数月。该病毒对热明锐，加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可灵验灭活病毒，对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等明锐。

（二）流行病学特征。

1.传染源。猴痘病毒的宿主尚不解确，面前觉得非洲啮齿类动物（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）可能为其当然宿主。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

2.传播阶梯。猴痘病毒主要经黏膜和重大皮肤侵入东谈主体，主要通过径直讲和病例的病变皮肤或黏膜传播，亦可通过讲和被病毒混浊的物品、万古间近距离吸入病例呼吸谈飞沫传播，讲和感染动物的呼吸谈分泌物、病变渗出物、血液过火它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。

3.易感东谈主群。东谈主群广博易感。接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定进程的交叉保护力。

4.疫情特征。2021年当年的猴痘疫情主要在中非和西非地区呈场所性流行，主要通过讲和感染动物传播，所激勉的东谈主传东谈主疫情传播链较短，主要为儿童及青丁壮的散漫病例及联接性疫情，通过家庭或旅行形状偶尔播散至其他国度和地区。2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性步履东谈主群（Men who have sex with men，简称MSM，指与同性发素性步履的男性）中经性讲和传播，大部分病例为青丁壮男性，通过大型约会以及后续在社区的MSM扩散，并传播至全球多个国度和地区。

（三）临床特征。

1.遁入期：5-21天，多为6-13天。

2.传染期：病例出现症状后至皮疹结痂当然零星并形成新皮肤前具有传染性。有走访教唆一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。

3.早期症状：可出现发烧、头痛、背痛、肌痛和淋奉迎肿大等。

4.皮疹和黏膜疹：平凡在热退后出现，有些病例可出面前全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至结痂零星几个阶段，不同形态皮疹可同期存在，可伴有彰着痒感和凄迷。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。结痂零星后可留传红斑或色素千里着甚而瘢痕，瘢痕继续时代可长达数年。

5.病程及严重进程。猴痘病程约2—4周，免疫力低下患者的病程可能较长。猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会自行澌灭，也有重症和亏欠发生，主要为儿童、妊妇和免疫力低下东谈主群。

2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中，大多数病例临床推崇较轻，部分病例无全身症状，皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位，亏欠病例主要为未得到颐养的艾滋病病毒感染者等免疫力低下东谈主群。2022年以来全球非场所性流行区病例的病死率约为0.1%。

三、宣传造就与干扰

针对重心东谈主群、收支境东谈主员和一般东谈主群等不同东谈主群分类开展宣传造就，有针对性地加强不同东谈主群的自我防御相识和个东谈主防护法子，积极配合作念好防控职责。

（一）重心东谈主群。各地卫生健康与疾控部门搭伙相关社会组织，充分模仿艾滋病防治空洞干扰申饬和工作模式，在MSM时时收支的酒吧、会所、浴池等重心行径场地，开展同伴造就。借助各人媒体、MSM酬酢网站等互联网平台，开展猴痘防控常识宣传造就，提高重心东谈主群防御相识，减少高危步履，疏浚有可疑讲和史者自觉作念好自我健康监测，增强主动就诊相识。

重心东谈主群宣传干扰要求详见附件1《重心东谈主群宣传干扰指南》。

（二）收支境东谈主员。通过披发宣传贵府等体式，加强收支境东谈主员猴痘防控常识宣传造就。提醒出境东谈主员关肃穆的地国度和地区猴痘疫情信息，不讲和猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。提醒来自猴痘疫情呈文国度和地区的东谈主员，如在境外有可疑讲和史，入境后21天内应作念好自我健康监测，幸免与他东谈主发生密切讲和，一朝出现发烧、皮疹、淋奉迎肿大等猴痘样症状，应主动就诊并简直呈文流行病学史。

（三）一般东谈主群。各地充分默契新媒体以及播送、电视、报纸等传统媒体作用，开展猴痘防控常识宣传造就，提高公众科学防御相识。

四、疫情监测和呈文

（一）监测病例界说。

1.猴痘样症状者。不解原因急性皮疹（面部或口腔黏膜、作为、生殖器或会阴、肛周等部位），伴发烧（＞37.3℃）或淋奉迎肿大者。

2.疑似病例。猴痘样症状者，发病前21天内具备以卑鄙行病学史中的任何一项：（1）有猴痘病例呈文地区旅居史；（2）有猴痘确诊病例或疑似病例讲和史；（3）有同性性步履，或性伴有同性性步履史；（4）有场所性流行区可疑动物讲和史。

3.确诊病例。猴痘样症状者、疑似病例及密切讲和者，经实验室检测猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。

（二）多渠谈监测。

1.医疗机构监测。各级各种医疗机构要开展猴痘样症状监测，尤其是皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发参谋检测门诊等要重心关注猴痘样症状者。发现猴痘样症状者，应主动征询流行病学史，纪录患者现住址及议论形状，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测。具备猴痘病毒检测智力及猴痘病毒实验行径天禀的医疗机构也可开展检测。

2.重心东谈主群监测。各级各种医疗机构、疾控机构在对MSM等重心东谈主群开展诊疗或检测参谋工作时，应主动征询是否有猴痘样症状过火可疑讲和史。如发现猴痘样症状者和疑似病例，应实时采集标本进行猴痘病毒核酸检测。

3.入境东谈主员监测。海关收到猴痘相关相当健康申报或检疫发现存猴痘样症状的入境东谈主员，应实时进行标本采集和核酸检测，并披发《就诊陋劣卡》，要求其尽快就诊；对于核酸检测阳性者，将相关信息通报辖区疾控机构，由相关部门进一步走访贬责。

4.重心场地浑水监测。有条目的地区可把柄当地疫情局势，经评估对MSM时时收支的酒吧、会所、浴池等重心行径场地开展浑水监测。

（三）病例呈文。

相关医疗机构把柄临床推崇、流行病学和实验室检测着力，实时对患者进行会诊。

会诊的疑似病例和确诊病例应于24小时内通过中国疾病防护截止信息系统的监测呈文不休模块进行辘集直报。如为境外输入病例需填写输入来源国度或地区。不具备辘集直报条目的医疗卫渴望构，需在规矩时限内将传染病呈文卡信息呈文属地州里卫生院、社区卫生工作中心或县级疾控机构进行辘集呈文，同期传真或寄送传染病呈文卡至代报单元。负责病例辘集直报的医疗卫渴望构，要把柄实验室检测着力、流调进展实时对病例信息进行复核、纠正。

各县（市、区）出现首例猴痘确诊病例或者2例及以上存在流行病学关联简直诊病例，应当在2小时内通过突发环球卫滋事件呈文不休信息系统呈文，事件级别接收“未分级”。

五、疫情贬责

（一）病例不休。

各地发现猴痘疑似病例和确诊病例应当实时转运至医疗机构进行防止颐养，如临床症状彰着好转，病变部位已结痂，可转为居家防止颐养，直至皮疹结痂当然零星，打消居家防止。对病情较轻且具备居家防止颐养条目简直诊病例，经医疗机构与疾控机构搭伙评估后，可径直接收居家防止颐养。对于实行居家防止颐养简直诊病例披发《猴痘病例居家防止颐养健康见告书》（见附件2）。确诊病例居家防止颐养期间，单东谈主单间居住，幸免与家东谈主有皮肤或黏膜径直讲和，作念好被混浊物品的消毒，非必要不过出，确须出门时穿长衣长裤、指导医用外科口罩，幸免前去东谈主群联接场地，幸免与其他东谈主有皮肤或黏膜径直讲和；指定医疗机构安排专东谈主负责上门或电话随访，提供健康参谋和医疗指导。

（二）流行病学走访。

县（市、区）级疾控机构接到辖区疑似病例和确诊病例呈文后，实时组织开展流行病学走访，查找感染来源，掌合手、追踪和不休密切讲和者，分析传播链及传播特征，实时发现潜在的风险东谈主群过火限度、特征，有针对性地开展宣传造就和空洞干扰。走访过程中默契多部门联防联控的协同作用，尽可能获取全面准确的流调信息。

走访内容主要包括病例基本信息、发病就诊情况、临床推崇、转归及实验室检测；发病前21天内与可疑感染来源的讲和史、讲和场地及讲和形状；发病后至防止颐养前的具体行径地点、与其有皮肤或黏膜径直讲和者，以及发病前4天内与其有性讲和者。

猴痘疫情流行病学走访要求详见附件3《猴痘疫情流行病学走访指南》。

（三）密切讲和者的判定和不休。

1.密切讲和者界说。径直讲和病例的病变部位过火被混浊物品，或感染动物过火分泌物、渗出物等混浊物；以及事业露馅或万古间近距离吸入病例呼吸谈飞沫等，经评估有感染风险的东谈主员。

2.密切讲和者判定。把柄流行病学走访及露馅风险评估着力，疾控机构负责实时对密切讲和者进行判定。

3.密切讲和者不休。疾控机构或下层医疗卫渴望构指导密切讲和者作念好自我健康监测，健康监测期限为最后密切讲和之日起21天。

密切讲和者自我健康监测期间可肤浅生活与职责，需幸免与他东谈主发素性讲和等密切讲和，幸免捐献血液等；相持每天作念好体温测量和症状监测，出现猴痘样症状应实时就诊并主动呈文可疑讲和史。辖区疾控机构或下层医疗卫渴望构应在密切讲和者自我健康监测第7、14、21天上门或电话对其进行随访，提供参谋指导，发现相当情况实时进行贬责。

密切讲和者判定不休要求详见附件4《猴痘密切讲和者判定和不休指南》。

（四）消毒与东谈主员防护。

作念好病例衣物、毛巾、床单、餐具等个东谈主用品，以及可能被病例分泌物、渗出物、体液等混浊的环境和物体名义的消毒。从事病例诊治照拂、流行病学走访、环境清洁消毒、标本采集和实验室检测等职责主谈主员在职责期间作念好个东谈主防护。

消毒与东谈主员防护要求详见附件5《猴痘消毒手艺指南》和附件6《猴痘个东谈主防护指南》。

六、实验室检测

猴痘病毒核酸检测首选皮肤或黏膜病变部位标本，可同期采集口咽拭子标本。各省首例猴痘确诊病例标本应送中国疾控中心病毒病所进行复核；原土疫情中的首发或早期确诊病例、与早期病例有流行病学关联的关节确诊病例、感染来源不解的原土确诊病例、境外输入确诊病例阳性标本等，荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因测序。总共测序原始数据、拼装序列及测序样本送检单应在赢得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行汇总、分析。以上确诊病例应至少采集一套标本（包括核酸检测阳性者的皮肤或黏膜病变标本、口咽拭子标本以及发病急性期和收复期双份血清）送中国疾控中心病毒病所。

实验室检测具体要求详见附件7《猴痘病毒实验室检测手艺指南》。

七、院内感染截止

医疗机构应当严格作念好院内感染截止。疑似病例和确诊病例应安置在防止病房，疑似病例单间防止。医务东谈主员扩充法度防护，接收经讲和传播和经飞沫传播疾病的防止与防护法子，指导一次性乳胶手套、KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性防止衣等，同期作念好手卫生。严格按照《医疗机构消毒手艺范例》对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行范例处理，作念好诊疗环境（空气、物体名义、大地等）、医疗器械、病例使用物品等的清洁消毒。把柄《医疗废料不休条例》《医疗卫渴望构医疗废料不休办法》作念好医疗废料的贬责和不休。

八、职责要求

（一）加强组织和解。各地卫生健康、疾控部门加强与海关等联系部门的密切结合和信息分享，实时发现与贬责猴痘疫情，落实猴痘病例发现、疫情呈文、诊疗防止、密切讲和者追踪不休等职责，防护疫情扩散和彭胀。各地在猴痘疫情防控过程中应介意保护病例、密切讲和者和重心东谈主群等个东谈主心事。

（二）加强宣传疏浚。各地要实时发布辖区猴痘疫情相关信息，作念好计谋解读和公众健康教唆。通过多种形状和渠谈开展猴痘防控常识宣传，加强重心东谈主群宣传造就的针对性和实效性。实时回报社会良善，疏浚公众科学相识猴痘。

（三）加强东谈主员培训。各地要加强对各级疾控机构和医疗机构专科东谈主员的培训。对医务东谈主员重心开展猴痘病例的识别与会诊、病例发现与呈文、病例不休等相关常识培训，强化诊治相识。对疾控东谈主员重心开展流行病学走访、密切讲和者的判定和不休、实验室检测、重心东谈主群宣传干扰等相关常识培训，提高猴痘疫情防控和济急贬责智力。

附件：

1.重心东谈主群宣传干扰指南

2.猴痘病例居家防止颐养健康见告书

3.猴痘疫情流行病学走访指南

4.猴痘密切讲和者判定和不休指南

5.猴痘消毒手艺指南

6.猴痘个东谈主防护指南

7.猴痘病毒实验室检测手艺指南   

附件1

重心东谈主群宣传干扰指南

2022年5月以来，全球非场所性流行区发生的猴痘疫情以男男性步履东谈主群（MSM）为主。为充分利用我国艾滋病防治空洞干扰工作体系，开展MSM等重心东谈主群宣传干扰，防御猴痘疫情传播扩散，形成常态化艾滋病与猴痘空洞防控一体化搪塞机制，制定本指南。

一、实施策略

在现存艾滋病防治空洞干扰工作体系基础上，空洞愚弄步履学干扰方法和技巧，通过宣传造就、促进安全性步履、动员检测、外展工作、同伴造就和互联网干扰等，从个体、群体和社会等多个层面为方针东谈主群提供猴痘空洞干扰工作。

二、组织实施

各级医疗机构和疾控机构要加强重心科室和艾滋病自发参谋检测门诊职责主谈主员猴痘常识培训，对重心东谈主群提供猴痘防控常识宣传、检测参谋与动员、颐养和关怀等工作。各级疾控机构应当积极鼓吹当地有智力、具有雅致艾滋病防治申饬的MSM志愿者或社会组织共同参与猴痘防治宣传职责，在职责过程中介意保护重心东谈主群个东谈主心事。

三、局势分析

各地要加强对重心东谈主群猴痘疫情、防控近况、影响因素及收支境情况的走访，实时辰析研判猴痘疫情局势，为制定土产货高危步履干扰职责规划提供依据。具体内容包括：1.重心东谈主群基数、行径体式和特色、行径场地、收支境的时代及地区等；2.猴痘常识、格斡旋高危步履；3.猴痘疫情水平过火影响因素；4.猴痘防治计谋及专科机构已开展的职责；5.包括志愿者在内的联系组织和个东谈主已开展的干扰行径；6.影响猴痘防治职责的困难和问题。

四、宣传干扰

（一）宣传造就。各级疾控机构或健康造就专科机构提供手艺赈济，社会组织参与，共同研究制定安妥当地特色的猴痘防护宣传材料，加强警示宣传造就。通过各人媒体、MSM网站和以出动末端为载体的交友软件等平台，宣传海外、国内及土产货猴痘疫情信息和防控常识，提高重心东谈主群猴痘防御相识。

（二）同伴造就。各级疾控机构要加强同伴造就员挑选、招募和培训，组织和赈济同伴宣传行径，增强东谈主群猴痘风险防御相识，鼓吹主动检测。如期组织同伴造就职职责例会，了解猴痘干扰职责存在的困难和问题，有针对性地赐与匡助和赈济。

（三）外展工作。各级疾控机构干扰职责主谈主员如期到重心东谈主群行径场地开展猴痘宣传、参谋、披发宣传材料等外展工作行径，提高重心东谈主群猴痘防御相识和常识水平，鼓吹重心东谈主群加强自我健康不休，主动寻求检测参谋工作。

（四）检测参谋。各级疾控机构通过互联网、同伴造就、外展行径等多种体式动员有猴痘样症状或可疑讲和史的重心东谈主群进行猴痘检测。各级各种医疗机构皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发参谋检测门诊发现猴痘样症状者，应主动征询其流行病学史及性讲和史，纪录患者现住址及议论形状，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测，具备猴痘检测智力及猴痘病毒实验行径天禀的医疗机构也可开展检测。对于已建立互联网+HIV检测平台的地区，可加多猴痘检测内容，杀青互联网在线检测预约和着力查询。

五、重心场地干扰

重心行径场地包括实体和编造两类场地，实体场地包括酒吧、会所、浴池等经营性场地，编造场地包括出动互联网和酬酢媒体。

（一）实体场地干扰。

各级疾控机构负责组织干扰职责主谈主员在当地MSM时时收支的酒吧、会所、浴池等行径场地，开展猴痘防护干扰宣传，主要包括：

1.在MSM时时收支的酒吧、会所、浴池等实体场地，张贴注意的健康造就宣传图片，建立健康造就贵府公告栏；

2.强化个东谈主健康包袱相识，开展猴痘健康参谋，鼓吹开展自我风险评估；

3.提供转介工作信息，见告明确的诊疗经过以及相关检测、医疗机构称呼、议论东谈主等信息。

各地要加强对猴痘确诊病例发病前21天内行径过的场是以及浑水监测阳性场地的干扰宣传，青睐方针东谈主群的个东谈主心事保护，加强对社会组织同伴造就员猴痘防治常识培训，建立范例的步履干扰经过，提高自我防护技能。

（二）编造场地干扰。

各级疾控机构负责组织指导当地有序开展猴痘线上宣传，在相关网站、酬酢媒体平台实时发布和更新猴痘宣传造就内容，形成面向重心东谈主群的猴痘检测-参谋-诊疗的线上宣传干扰工作体系。

各级疾控机构赈济社会组织或同伴造就员利用网站、信箱或酬酢媒体平台，组织开展在线参谋和交流。实时解答网友提议的各式猴痘相关问题。针对不同期期猴痘传播特色，如期或不如期组织各人、专科东谈主员、同伴造就员利用互联网和酬酢媒体平台进行在线传教。各级疾控机构要如期指导更新相关专科信息，确保宣传内容科学、灵验。

附件2

附件3

猴痘疫情流行病学走访指南

为指导各地疾控机构范例开展猴痘疑似病例、确诊病例和联接性疫情的流行病学走访，实时掌合手病例露馅史、讲和史等流行病学相关信息，落实密切讲和者的追踪判定，防护疫情传播扩散，制定本指南。

一、走访概念

（一）查找感染来源，掌合手、追踪和不休密切讲和者。

（二）分析传播链及传播特征。

（三）实时发现潜在的风险东谈主群过火特征、限度，有针对性地开展宣传造就和空洞干扰。

二、走访对象

疑似病例、确诊病例和联接性疫情。

三、走访方法和内容

通过查阅贵府，征询病例、诊治医师、家属和知情东谈主等进行流行病学走访。如病例的病情允许，走访时应先走访病例本东谈主，再对其诊治医师、家属和知情者进行走访。

开展个案走访时，要认真、详备了解和纪录病例基本信息、发病就诊情况、临床推崇、转归及实验室检测信息；发病前21天内与可疑感染来源的讲和史、讲和场地及讲和形状；发病后至防止颐养前的具体行径地点、与其有皮肤或黏膜径直讲和者，以及发病前4天内与其有性讲和者。

（一）基本情况。如姓名、性别、年齿、住址、国籍、议论形状等。

（二）发病就诊情况。临床推崇、实验室检测、发病就诊经过和病情变化与转归。

（三）感染来源走访。对病例发病前21天内的露馅史开展走访，包括境表里猴痘病例呈文地区旅行史或居住史，对可疑的感染来源要详备征询讲和时代、形状、频次、地点及讲和时接收的防护法子等，很是是性讲和史。走访时，若发现走访表中未列入，但具备贫困流行病学意思的内容也应进行详备征询和纪录。

（四）密切讲和者走访及判定。对病例传染期的行径情况和东谈主群讲和情况进行追踪和排查后，判定其密切讲和者。密切讲和者判定和不休按照《猴痘密切讲和者判定和不休指南》（附件4）扩充。

详见附件3-1《猴痘病例个案走访表》。

四、组织与实施

按照“属地化不休”原则，由病例现住址所在的县（市、区）级疾控部门组织辖区疾控机构开展猴痘病例的流行病学走访，就诊医疗机构提供诊疗信息。走访单元应把柄走访规划和走访概念，确定走访东谈主员构成和职责单干，实时开展病例流行病学个案走访。走访过程中默契多部门联防联控的协同作用，尽可能获取全面准确的流调信息。走访期间，走访东谈主员要作念好个东谈主防护。

五、信息的上报与分析

疾控机构完成走访后，应作念好病例分析追想，实时将流行病学个案走访表、走访呈文等贵府逐级报奉上司疾控机构，并作念好走访贵府的救援和归档。病例流调信息要按联系规矩，严格作念好信息安全和个东谈主心事信息保护。

附件：3-1.猴痘病例个案走访表

附件4

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猴痘密切讲和者判定和不休指南

为指导各地作念好猴痘密切讲和者判定和不休，灵验截止猴痘疫情的传播，制定本指南。

一、密切讲和者判定法度

密切讲和者是指径直讲和病例的病变部位过火被混浊物品，或感染动物过火分泌物、渗出物等混浊物的东谈主员；以及事业露馅或万古间近距离吸入病例呼吸谈飞沫等，经评估有感染风险的东谈主员。具体情形包括：

1.与疑似病例或确诊病例发病后有皮肤或黏膜径直讲和的东谈主员，讲和形状包括性讲和、抚摸、拥抱和亲吻等；

2.与有皮疹症状的疑似病例或确诊病例共用衣物、被褥、餐具等物品的东谈主员；

3.医疗诊疗、采样或实验室检测等操作过程中可能露馅于病毒，经评估有感染风险的医疗卫生职责主谈主员；

4.与疑似病例或确诊病例发病前4天内有性讲和，并经流行病学走访专科东谈主员评估有感染风险的东谈主员，亦可判定为密切讲和者；

5.在局促密闭空间与疑似病例或确诊病例万古间近距离讲和（如万古间共处吞并闭塞空间），经流行病学走访专科东谈主员评估有感染风险的东谈主员，亦可判定为密切讲和者；

6.讲和感染猴痘病毒的动物过火分泌物、渗出物等混浊物，而未接收灵验个东谈主防护的东谈主员；

7.其他可能存在病毒露馅风险的东谈主员。

二、密切讲和者不休

1.不休期限与形状。病例发现地疾控机构或密切讲和者所在地疾控机构应于追踪到密切讲和者今日实时开展猴痘病毒核酸检测，文告并指导密切讲和者作念好自我健康监测，健康监测期限为自最后密切讲和之日算起21天。自我健康监测期间可肤浅生活与职责，需幸免与他东谈主发素性讲和等密切讲和，幸免捐献血液等。

2.知情见告。实施健康监测时，疾控机构或下层医疗卫渴望构应理论见告健康监测的启事、期限、介意事项和疾病相关常识，以及负责随访疾控机构或下层医疗卫渴望构议论东谈主和议论形状，并披发《猴痘密切讲和者健康见告书》。

3.如期随访。疾控机构或下层医疗卫渴望构应在第7、14、21天电话或上门主动征询密切讲和者自我健康监测情况，提供参谋指导建议。发现相当情况，实时走访贬责。

4.自我健康监测。相持每天作念好体温测量和症状监测，主要症状包括发烧（＞37.3℃）、皮疹、浅表淋奉迎肿大等。密切讲和者一朝出现相关症状应实时前去医疗机构就诊或与随访议论东谈主取得议论，接收猴痘病毒核酸检测。

附件：4-1.猴痘密切讲和者健康见告书

附件5

猴痘消毒手艺指南

为进一步范例猴痘疫情相关的消毒职责，落实科学消毒、精确消毒，减少猴痘病毒对公众健康变成的危害，制定本指南。

一、疫源地消毒

（一）适用限度。

适用于出现猴痘病例后，对其可能混浊的场地和物品进行的随时消毒和临了消毒。

（二）消毒原则。

1.限度和对象确定。

把柄流行病学走访着力，确定现场消毒的限度和对象。对病例在入院、转运期间可能混浊的环境和物品，进行随时消毒。对病例居住或行径过的场地，如居住场地、职责场地、学习场地、诊疗场地、转运器具，过火他可能受到混浊的场地，在其离开后（如入院、转院、出院、亏欠）进行临了消毒。

2.方法接收。

（1）诊疗用品消毒。尽量接收一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可接收化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

（2）手消毒。建议使用手消毒剂揉搓双手进行消毒，也可接收75%酒精、过氧化氢等消毒剂。

（3）环境和物体名义消毒。可接收含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂擦抹、喷洒或浸泡消毒。

（4）衣物、床单等纺织品消毒。可接收热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒形状。

（三）常见混浊对象的消毒方法。

1.手消毒。

可选用速干手消毒剂，或径直选用75%酒精进行擦抹消毒；醇类过敏者，可接收季铵盐类等灵验的非醇类手消毒剂。有肉眼可见混浊物时，应先使用洗手液（或肥皂）在流动水下按照六步洗手法清洗双手，然后按上述方法消毒。

2.皮肤、黏膜。

皮肤被混浊物混浊时，应立即取销混浊物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦抹消毒3分钟以上，使用净水清洗干净；粘膜应用无数生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

3.床单、毛巾、穿着等纺织品。

病例使用的床单、毛巾、穿着等纺织品，无肉眼可见混浊物时，若需重迭使用，可用畅通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或用灵验氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂浸泡30分钟后，按照惯例清洗；或用其他灵验的消毒方法。不耐湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。

有分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等混浊物时，建议按医疗废料麇集处理。

4.餐（饮）具。

病例所使用的碗、盘、筷、杯等餐（饮）具取销食品残渣后，煮沸消毒30分钟，或使用灵验氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用净水洗净。

5.混浊物。

对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等少许混浊物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取灵验氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。

对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等无数混浊物应使用含吸水因素的消毒粉或漂白粉都备隐敝，或用一次性吸水材料都备隐敝后用足量的灵验氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心取销干净。取销过程中幸免讲和混浊物，清算的混浊物按医疗废料麇集贬责。

病例的分泌物等应有有意容器汇集，用灵验氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。

取销混浊物后，搪塞混浊的环境和物体名义进行消毒。盛放混浊物的容器可用灵验氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。

6.大地、墙壁。

有肉眼可见混浊物时，应先都备取销混浊物再消毒。无肉眼可见混浊物时，可用灵验氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦抹或喷洒消毒；不耐腐蚀的大地和墙壁，也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦抹；消毒作用时代不少于30分钟。

7.物体名义。

诊疗设施设备名义以及床围栏、床头柜、产品、门把手、卫生洁具和家居用品等有肉眼可见混浊物时，应先都备取销混浊物再消毒。无肉眼可见混浊物时，用灵验氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂，不耐腐蚀的物体名义也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦抹或浸泡消毒，作用30分钟后净水擦抹干净。

8.浑水和粪便。

在干预市政排水管网前需进行消毒处理，消毒后浑水应当安妥《医疗机构水混浊物排放法度》（GB18466-2005）。

9.病例生活垃圾。

病例生活垃圾按医疗废料处理。

10.医疗废料。

医疗废料的贬责应解任《医疗废料不休条例》和《医疗卫渴望构医疗废料不休办法》的要求，范例使用双层黄色医疗废料汇集袋封装后，按惯例经过进行贬责。

11.室内空气。

如经科学评估，需对室内空气进行消毒，则在冷凌弃面况下，可接收5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯（浓度按产品诠释书）等消毒剂，按20mL/m³用超低容量（气溶胶）喷雾法进行消毒。也可接收申饬证安全灵验的其他消毒方法。

二、介意事项

现场消毒应确保所用消毒产品正当灵验，所选消毒方法科学可行。现场消毒时，把柄现场情况和相关法度要求，接收及格灵验的个东谈主防护装备，在作念好个东谈主防护的前提下，严格按照职责决议实施消毒。

消毒实施单元应具备现场消毒智力，操作主谈主员应经过消毒专科培训，掌合手消毒和个东谈主防护基本常识，老练消毒器械的使用和消毒剂的配制等。

每次开展消毒职责时均应作念好消毒纪录，包括消毒对象、消毒面积（体积）、消毒剂浓度（或消毒器械强度）、剂量、作用时代等。同期，相关部门和单元应作念好消毒职责的监督不休和评价。

附件6

猴痘个东谈主防护指南

为加强公众、疫情贬责相关职责主谈主员和医务东谈主员的个东谈主防护，幸免猴痘病毒露馅感染，制定本指南。

一、居家防止颐养的病例等相关东谈主员

（一）适用限度。

适用于居家防止颐养的病例（疑似病例和确诊病例）、照护东谈主员或共同居住者的个东谈主防护。

（二）居家防止区域要求。

1.应接收有当然透风、寥落卫生间的房间作为防止区域。

2.应配备专用的餐具，床单、毛巾等床上用品，消毒剂和口罩等个东谈主防护用品，电视和平板电脑等电子设备。

3.卫生间宜配备专用的洗衣机，地漏应有水封。

（三）病例不休要求。

1.应无意进行自我照护。

2.应每天作念好体温测量和症状监测，幸免与他东谈主共用个东谈主物品。

3.幸免与他东谈主发素性讲和，幸免与免疫力低下东谈主员、儿童、老东谈主、妊妇过火他东谈主员的径直讲和，幸免与宠物等动物讲和，幸免捐献血液等。

4.出门就诊时，应指导医用外科口罩，着长衣长裤，确保遮住总共毁伤皮肤，幸免与他东谈主密切讲和，幸免乘坐环球交通器具。

（四）照护东谈主员要求。

1.应每天作念好体温测量和症状监测。

2.应尽量幸免干预防止区域。如需干预防止区域，应指导医用外科口罩和一次性手套，与病例保持至少1米的距离。在离开防止区域之后，应加强手卫生，并对脱下的口罩和手套进行消毒处理后罢休。

3.在拿放和清洗居家防止颐养病例的床单、穿着和处理垃圾的过程中，应幸免抖动。用湿拖布拖地，幸免干扫。用湿抹布清洁家居用品名义，地毯应用蒸汽清洗，幸免使用吸尘器。

4.应将居家防止颐养病例的餐具、床单、毛巾和衣物单独洗涤和消毒，可接收热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒形状。

（五）济急贬责。

1.照护东谈主员或共同居住者出现任何症状或不适推崇，应当实时前去指定医疗机构就诊并主动呈文可疑讲和史。

2.对其讲和的物品、行径的区域等结合风险评估着力进行消毒处理。

二、疫情贬责相关职责主谈主员

（一）适用限度。

适用于猴痘疫情期间流行病学走访、环境清洁消毒东谈主员的个东谈主防护。

（二）流行病学走访东谈主员防护要求。

1.个东谈主防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性防止衣等。

2.个东谈主防护要求。范例指导口罩，加强手卫生，与被走访东谈主员保持至少1米的距离。

3.废料不休。走访收尾后，罢休的个东谈主防护装备暂存、处理和贬责应按照《医疗废料不休条例》扩充。

4.济急贬责。如在走访过程中出现口罩零星、径直讲和了病例皮肤或分泌物等情况，要结合被走访东谈主员的临床会诊着力、空间的密闭性、讲和的时代和距离等进行风险评估，结合风险评估着力，接收相应的贬责法子。

（三）环境清洁消毒东谈主员防护要求。

1.个东谈主防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性防止衣、防水靴套等。

2.个东谈主防护要求。范例指导口罩，加强手卫生，尽量减少与被消毒物品的径直讲和。

3.废料不休。清洁消毒收尾后，罢休的个东谈主防护装备暂存、处理和贬责应按照《医疗废料不休条例》扩充。

4.济急贬责。如在清洁消毒过程中出现口罩零星、皮肤毁伤或径直讲和排泄物、血液等情况，要结合被清洁消毒物品的类型、讲和的时代和空间的密闭性等进行风险评估，结合风险评估着力，接收相应的贬责法子。

三、医务东谈主员的个东谈主防护

（一）适用限度。

适用于猴痘疫情期间医务东谈主员过火职责环境的防护。

（二）基本要求。

1.个东谈主防护装备要求。医务东谈主员扩充法度防护，接收经讲和传播和经飞沫传播疾病的防止与防护法子，指导一次性乳胶手套、KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性防止衣等。

2.环境防护要求。病院环境的清洁消毒应安妥附件5的要求。应幸免干除尘、清扫或吸尘等行径。首选湿式清洁方法。

3.废料不休。个东谈主防护装备、病例敷料等暂存、处理和贬责应按照《医疗废料不休条例》扩充。

附件7

猴痘病毒实验室检测手艺指南

为指导各级疾控部门和其他相关机构范例开展猴痘病毒实验室检测职责，快速、准确识别猴痘确诊病例，制定本指南。本指南主要先容标本采集以及猴痘病毒核酸荧光定量PCR检测方法、生物安全要求等内容。

一、检测对象

（一）猴痘确诊病例和疑似病例；

（二）密切讲和者；

（三）感染或疑似感染猴痘病毒的动物；

（四）环境或其它生物材料。

二、手艺东谈主员基本要求

（一）采样东谈主员。从事猴痘病毒核酸检测标本采集的手艺东谈主员应当经过生物安全培训，培训及格后方可从事采样职责。采样东谈主员应老练采集标本种类和采集方法，熟练掌合手标本采集操作经过及介意事项，作念好标本信息纪录，确保标本质料安妥要求、标本及相关信息可追想。

1.采样东谈主员个东谈主防护装备要求：KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性防止衣、一次性乳胶手套（尽可能戴两层）、靴套；若是讲和了病例血液、体液、分泌物或排泄物，应实时更换手套。浑水采样东谈主员可把柄施行职责需要，适当镌汰防护级别。

2.入院病例的标本由所在病院医护东谈主员采集，把柄实验室检测职责的需要，可结合病程屡次采样。

3.密切讲和者标本由当地疾控机构或医疗机构专科东谈主员采集。

4.感染或疑似感染猴痘病毒的动物由当地疾控机构和解遣物疫控部门专科采样东谈主员负责采集。

5.环境或其它生物材料标本由相关专科采样东谈主员负责采集。

（二）检测东谈主员。实验室检测手艺东谈主员应具备相关专科大专以上学历或具有中级及以上专科手艺阅历，并有2年以上实验室职责经历，接收过核酸检测相关培训，培训及格后方可从事检测职责。实验室配备的职责主谈主员数目应与所开展检测技俩及标本量相安妥，确保无意实时、熟练、准确地开展实验室检测和呈文着力。

三、标本采集、保存和运载

（一）标本采集种类。

1.首选标本是皮肤（黏膜）病变部位标本，包括病变名义拭子、痘疱液或痘疱渗出物拭子、痘痂或痘痂拭子等。

2.呼吸谈标本，如口咽拭子，可用于病例急性期检测，亦然密切讲和者检测最常用标本。

3.发病急性期可采集EDTA抗凝血标本进行核酸检测。

4.采集发病后7天内（急性期）、3-4周后（收复期）双份血清用于抗体检测。

5.直肠拭子、尿液、精液、唾液等其它标本仅用于研究，把柄职责需要采集。

6.浑水或其它环境生物材料标本把柄施行职责需要进行采集。

（二）标本采集要求。

采集皮肤（黏膜）病变部位标本时应使用无菌聚酯纤维、尼龙或近似材质拭子，幸免使用棉拭子。采集疑似病例的标本前应幸免使用75%酒精等消毒剂清洁病变部位。每种类型的皮肤（黏膜）病变应尽可能采集两个以上拭子，每个病例应同期采集躯壳不同部位或外不雅不同的2-3种病变标本。采集皮肤（黏膜）病变部位标本时应适当使劲。皮肤（黏膜）病变部位、痘痂或分泌物等不同拭子标本应摈弃于不同的采样管中。进行病毒分离时应采集干拭子标本（无采样液）或以非灭活型病毒采样液保存。把柄实验室行径天禀确定使用非灭活型或灭活型采样液采集标本。

（三）标本采集方法。

1.斑疹、丘疹、水疱或脓疱等皮肤（黏膜）病变部位标本：一手紧合手采样拭子尾部，手与拭子头部保持一寸以上距离。采样时适当使劲下压拭子，在皮损名义来往擦抹至少2-3次，然后以拭子另一面再重迭擦抹2-3次。若是在擦抹过程中痘疱闹翻，要确保采集到痘疱液。采样后将拭子摈弃于无菌采样管中（可含病毒采样液或不含液体），撅断拭子头，去除拭子尾部，盖上管盖，以消毒纸巾擦抹消毒采样管，以封口膜密封管盖后将采样管保存或送检。

2.痘痂或痘疱皮肤（黏膜）标本：采样前应确保实验室可检测此类标本。使用无菌镊子或其他钝头器械夹取全部痘痂或面积至少4mm×4mm大小的结痂，摈弃于干燥、无菌的采样管中，采样完成后以创可贴隐敝患处。

3.口咽拭子标本：被采集东谈主员头部微仰，嘴张大，透露两侧扁桃体，将拭子超过舌根，在被采集者两侧扁桃体略微使劲来往擦抹至少3次，然后再在咽后壁高下擦抹至少3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中或置于不含液体（干拭子）的无菌管中，尾部弃去，旋紧管盖。

4.血液标本：尽量采集急性期（发病7天内）的血液标本，建议使用含EDTA抗凝剂的真空采血管采集5mL全血，可利用全血进行检测，或室温静置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，汇集血浆于无菌管中进行检测。

5.血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，汇集血清于无菌螺口塑料管中。第一份血清应尽早（最佳在发病后7天内）釆集，第二份血清应在发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，汇集血清于无菌螺口塑料管中，用于猴痘抗体检测。

6.其他标本：依据想象需求范例采集。

（四）标本保存。

标本应在汇集后1小时内冷藏（2-8℃）或冷冻（-20℃或以下），并尽快进行检测。可在1周内检测的标本可置于4℃环境中保存；1周内无法检测的标本，短期可置于-20℃环境中保存，恒久应置于-70℃或以下环境中保存。全血分离血浆前冷藏（2-8℃），分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存。应建立专库或专柜单独保存标本，幸免反复冻融标本。

猴痘病毒过火相关标本应由专东谈控制理，准确纪录病毒及标本的来源、编号、数目等信息，具体要求可参考《病原微生物菌（毒）种储藏数据描绘通则》（T/CPMA 011-2020）。应接收灵验法子确保病毒及标本安全，贯注发生误用、坏心使用、被盗、被抢、丢失、暴露等事件。

（五）标本送检。

标本采集后应尽快在低温条目下（冰袋或干冰）送往实验室，如需资料运载标本，应接收干冰冷冻运载形状进行储藏。

1.送检标本：病例标本先由省级及以下疾控机构进行初步检测，各省首例猴痘阳性标本应送中国疾控中心病毒病所复核。每个阳性病例至少采集一套标本（皮肤或黏膜病变部位标本、口咽拭子标本及急性期、收复期双份血清标本）送中国疾控中心病毒病所检测。各省级疾控机构把柄施行情况制定省内样本送检、复核经过。

2.病原体及标本运载：

（1）国内运载。猴痘病毒或其他潜在感染性生物材料的运载包装分类属于A类，对应的搭伙国编号为UN2814，包装安妥海外民航组织文献Doc9284《危境品航空安全运载手艺确定》的PI602分类包装要求，通过其他交通器具运载的可参照以上法度包装。猴痘病毒或其他潜在感染性材料运载应按照《可感染东谈主类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运载不休规矩》（原卫生部令第45号）办理《准运文凭》。浑水等环境标本暂按普通生物样本运载法度扩充。

（2）海外运载。猴痘毒株或样本在海外间运载的，应范例包装，按照《收支境额外物品卫生检疫不休规矩》办理相关手续，并满足相关国度和海皮毛关要求。

四、猴痘病毒核酸检测要求及经过

（一）实验室天禀要求。

开展猴痘病毒核酸检测的实验室，应当安妥《病原微生物实验室生物安全不休条例》（国务院令第424号）或《医疗机构临床基因扩增侦查实验室不休办法》（卫办医政发〔2010〕194号）联系规矩，具备设区的市级卫生健康部门备案的生物安全二级（BSL-2）实验室及以上实验室条目，并备案猴痘病毒相关实验行径。寥落建立的医学侦查实验室还应安妥《医学侦查实验室基本法度（试行）》《医学侦查实验室不休范例（试行）》等要求。

开展猴痘病毒分离、培养、中庸等波及病毒扩增、使用等实验操作的实验室应具备国度卫生健康委批准的生物安全三级（BSL-3）实验室及以上实验室条目，且赢得猴痘病毒实验行径批准。分离的猴痘病毒应送国度病原微生物储藏中心/国度病原微生物质源库病毒分库储藏。

（二）实验室生物安全要求。

把柄2006年公布实施的《东谈主间传染的病原微生物名录》（简称《名录》），猴痘病毒生物危害分类为第一类，是一种高致病性病毒。按照《名录》要求，猴痘病毒的分离、培养等波及病毒扩增及使用的实验操作需在BSL-3及以上实验室的生物安全柜内进行；非灭活采样液采集的猴痘病例样本的灭活在BSL-3实验室进行；样本灭活后猴痘病毒DNA索求、检测可在BSL-2及以上实验室或PCR检测的有意区域或房间进行。如《名录》更新，开展猴痘病毒操作的实验室生物安全要求应按最新《名录》扩充。浑水样本的灭活参照普通生物样本。

（三）实验室分区要求。

原则上开展猴痘病毒核酸检测的实验室应当建立以下区域：试剂储存和准备区、标本制备区、扩增和产物分析区。三个区域在物理空间上应都备互相寥落，空气应定向畅通。各区功能分辩是：

1.试剂储存和准备区：贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增反映羼杂液的制备，以及离心管、吸头等滥用品的贮存和准备。

2.标本制备区：转运桶开启、标本灭活，核酸索求及加入至扩增反映管等。

3.扩增和产物分析区：核酸扩增和产物分析。

把柄使用仪器的功能，区域可适当合并。如接收标本处理、核酸索求及扩增检测为一体的自动化分析仪，标本制备区、扩增和产物分析区可合并。

（四）主要仪器设备。

实验室应当配备与开展侦查技俩相安妥的仪器设备，包括：二级生物安全柜、高速台式离心境、干浴恒温器、荧光定量PCR仪、计时器、移液器。

（五）实验室猴痘病毒核酸检测经过。

实验室接到标本后，按照法度操作法度进行试剂准备、标本前处理、核酸索求、核酸扩增、着力分析及呈文。实验室应当建立可疑标本和阳性标本复检经过。

1.试剂与材料。

（1）标本：包括病变名义拭子、痘疱液或痘疱渗出液拭子、痘痂或痘痂拭子、咽拭子、全血或血浆等标本。

（2）核酸索求试剂盒（基因组DNA索求试剂盒）：组织基因组DNA索求试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA索求试剂盒。

（3）核酸检测试剂：

①试剂：DNA团员酶或预混的PCR反映考剂（PCR Master Mix）。

②猴痘病毒检测引物、探针:

③阳性对照：涵盖检测靶标序列的质粒。

（4）灭菌去离子水、无水酒精

（5）消毒液

①75%酒精：用于手部和物体名义惯例消毒，开启后灵验期为1周。

②含氯消毒液：现用现配，含灵验氯1000mg/L的消毒液用于物体名义惯例消毒，含灵验氯5000mg/L的消毒液用于感染性材料溢洒时的济急处理。

（6）耗材：包括带滤芯的吸头、螺旋口的离心管、非螺旋口的离心管、含锆珠的冲破管、PCR反映板和透明封膜或PCR反映管和透明盖。

（7）BSL-2个东谈主防护用品：包括KN95/N95口罩及以上司别的口罩、一次性防止衣、防护眼罩或面屏、一次性帽子、鞋套、靴套和手套。

2.实验前的标本吸收。

（1）查对被检标本编号、姓名、性别、年齿及检测技俩；

（2）待检标本的情景如有相当，需注明；

（3）待检标本恒久存放在-70℃，短期存放可在-20℃，幸免反复冻融。

3.核酸检测操作门径及介意事项。

（1）病毒核酸（DNA）的制备

操作方法按DNA索求试剂盒相应诠释书进行操作，具体如下：

①索求试剂准备：第一次开启试剂盒，在使用前先在漂洗液中加入无水酒精，加入体积参照瓶上标签。总共试剂在使用前应均衡至室温；总共离心门径应在室温下进行。

②处理样本：

A.痘疱液：干拭子标本需以适当体积的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标骨子积不及100μL时用缓冲液补足总体积至180μL；

B.病变皮疹或痘痂：取1块结痂按质料/体积（1mg/50μL）加入相应体积含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；

C.咽拭子、其它拭子：从采样液中取200μL标本，干拭子标本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后取200μL；

D.全血或血清：径直取200μL标本。

③加入20μL卵白酶K溶液，混匀，溶液会变澄清。若样本为病变皮疹或其它组织时，加入卵白酶K混匀后，在56℃摈弃，直至组织熔化，再进行下一门径。

④加入200μL裂解缓冲液，充分混匀，70℃摈弃10分钟，或至溶液变澄清，神圣离心以去除管盖内壁水珠。

需介意：加入裂解缓冲液后可能会出现白色絮状千里淀，在70℃摈弃后会澌灭。如溶液未变澄清，诠释细胞裂解不透顶，可能导致索求DNA量少或索求出的DNA不纯。

⑤加200μL无水酒精，充分混匀，此时可能会出现絮状千里淀，神圣离心以去除管盖内壁水珠。

⑥将上一门径所得溶液和絮状千里淀均加至吸附柱中（吸附柱放入废液汇集管中），8000rpm离心1分钟，弃废液。

⑦加入500μL漂洗缓冲液1（使用前先检讨是否已加入无水酒精），8000rpm离心1分钟，弃废液。

⑧加入500μL 漂洗缓冲液2（使用前先检讨是否已加入无水酒精），最大转速13000rpm离心3min，弃废液。

⑨将吸附柱放回废液汇集管中，最大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗液。

⑩将吸附柱转入一根干净的离心管中(需自行准备，试剂盒中未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或灭菌去离子水，室温摈弃2-5分钟，8000rpm离心1分钟。汇集滤出液，作念好璀璨，4℃或-20℃（短期）保存备用，-70℃恒久保存。

（2）核酸检测：实时荧光定量PCR（qPCR）方法检测猴痘病毒核酸（PCR实验室进行）。

①反映体系的准备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，沟通25μL；每次PCR反映，除检测标本外，应加无DNA对照（用水代替DNA）、阳性对照；总共样本，包括对照，应设复孔。

②加样: 每根反映管中加入核酸或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明膜，置于荧光定量PCR检测仪上。

③扩增条目设定：

④仪器检测通谈接收:使用荧光定量PCR检测仪，接收Fam荧光信号检测通谈，汇集设在60℃。具体建立方法参照各仪器使用诠释书。

⑤着力分析阈值设定:使用荧光定量PCR检测仪进行着力分析时，基线取3-10或6-15个轮回的荧光信号，阈值设定原则为阈值线刚好开首肤浅阴性对照扩增弧线最高点，也可把柄仪器杂音情况调整阈值。

（3）核酸检测着力判断

①Real-time PCR反映系统的质料截止:反映着力应同期安妥以下2个条目，不然试验着力无效，应从头开展检测。阴性对照无扩增，为阴性。阳性对照未出现阴性着力。

②着力判定：

A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；

B.灰区：一孔Ct值＞37；

C.阳性：双孔Ct值＜37。

总共阳性和处于灰区的标本应重迭检测或经序列分析进行确诊。需介意：当标本仅为咽拭子或血清、血浆，且检测着力为阴性时，应结合临床症状，把稳作念出阴性会诊。

（4）表格纪录

作念好荧光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核酸原始纪录。

五、猴痘病毒全基因组测序

1.测序标本考取原则。原土疫情中的首发或早期病例、与早期病例有流行病学关联的关节病例、感染来源不解的原土病例、境外输入病例阳性标本等。以上标本在核酸荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序（关节样本以外）。

2.测序要求。以省为单元确定开展猴痘病毒全基因组测序的机构。建议使用扩增子手艺进行猴痘病毒全基因组测序。测序数据经质控及格后方可用于后续生物信息分析。二代测序平台隐敝深度应不低于10×，三代测序平台隐敝深度应不低于50×，全基因组测序隐敝度应不低于98%。数据比对分析保举参考猴痘基因组NC_063383.1。

各省应建立本省输入、原土病例猴痘病毒基因组数据库，应具备序列对比分析智力。具备测序条目的省份要在吸收标本后48小时内开展测序职责，关节样本要务实验室收到标本后1周内提供测序着力呈文，总共测序原始数据(一般为fastq神色)、拼装序列（一般为fasta神色）和标本序列测定着力呈文单（见附件7-2）应在赢得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行序列汇总、分析。病毒病所应将序列分析着力实时反馈各省，并将寰宇猴痘病毒序列汇总、分析着力实时上报国度疾控局。

3.分子分型。保举使用在线分析器具Nextclade（https:// clades.nextstrain.org）对变异株进行分子分型。

附件：

7-1猴痘病毒检测标本送检表

7-2猴痘病毒标本序列测定着力呈文单

来源：国度疾控局

裁剪：大然  责编：邹向东

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